Una nueva respuesta contra el dolor de corta duración
Belen Alguacil a martes 20 de junio de 2006
Ante el éxito cosechado en países como Francia y tras nueve meses de investigación en un laboratorio farmacéutico, se presenta en España un gas medicamento analgésico. Se trata de un analgésico de uso sencillo para combatir el dolor de corta duración, hasta una hora, que obtuvo la autorización de la Agencia Española del Medicamento el pasado 7 de abril.
El gas analgésico, llamado Kalinox, es una mezcla equimolar de N2O y O2, incolora e inodora. Permite prevenir el dolor inherente a una intervención diagnóstica o terapéutica. Además, por sus características es aplicable en todo tipo de paciente, tanto adultos como niños. Todos los pacientes, desde la más temprana edad, pueden beneficiarse del analgésico. Este medicamento ayuda a obtener la cooperación del paciente y permite realizar ciertos gestos y exámenes que, a veces, no se podían realizar sin restricción física o incluso anestesia.
Para el doctor Gonzalo Cisneros, director técnico farmacéutico de Air Liquide Medicinal, “para nosotros este lanzamiento supone la demostración del compromiso que adquirimos con los pacientes en el momento en que nos convertimos en un laboratorio farmacéutico. De hecho, somos la única empresa que ha obtenido una autorización en España de esta mezcla a una presión de 170bares, ya que este sistema es una innovación tecnológica de fabricación".
El gas analgésico es altamente seguro, el paciente permanece consciente sin depresión respiratoria ni modificación hemodinámica, los reflejos laríngeos se mantienen y no es necesario un ayuno previo. Además, tanto la absorción como la eliminación del N2O son por vía pulmonar y se realiza de forma muy rápida, debido a su poca solubilidad en sangre y tejidos.
Las ventajas para el paciente son que este medicamento no produce efecto anestésico, su efecto es analgésico, no se pierde la consciencia. El paciente permanece en un estado de sedación consciente, provoca un efecto ansiolítico, reduciendo la ansiedad provocada por la actuación médica, y un efecto amnésico, el paciente no recuerda haber sufrido dolor.
Según el doctor Francisco Reinoso, coordinador de la Unidad de Dolor Infantil del Hospital Universitario La Paz en Madrid y miembro del Comité Científico del Congreso de Euroanestesia 2006 “Este gas logra un estado de analgesia consciente, el paciente se encuentra relajado, distendido y con una actitud despreocupada con respecto al entorno. Esto es especialmente importante en los niños que son más vulnerables a los efectos negativos psiconeurológicos provocados por el dolor asociado a las manipulaciones médicas.”
Para qué se usa el gas analgésico
Está principalmente indicado para la analgesia prehospitalaria durante la asistencia médica de urgencia (traumatología, quemados, traslados dolorosos de pacientes en ambulancias), la preparación de actuaciones dolorosas de corta duración en niños y adultos, especialmente en pequeñas intervenciones quirúrgicas (puntos de sutura, etc), las curas, las punciones lumbares, la reducción de fracturas simples, la reducción de ciertas luxaciones periféricas, en atención odontológica y en analgesia obstetricia mientras se espera una anestesia epidural o en caso de que ésta sea rechazada o no se pueda aplicar.
El analgésico actúa plenamente a partir de los 3 primeros minutos, por lo que no se debe empezar la intervención hasta que haya pasado este intervalo de tiempo. La duración de la inhalación se vincula a la duración de la intervención y no debe superar los 60 minutos. Cuando se detiene la inhalación, se recupera el estado inicial casi de manera inmediata sin efectos duraderos.
El medicamento se administra mediante una mascarilla facial adaptada a la talla y a la morfología del paciente (en odontología se utiliza una mascarilla nasal o nasobucal). Se trata de una sedación inhalada que permite una buena tolerancia y una rápida eliminación/ tiempo de recuperación del paciente. La cantidad de gas analgésico caudal, que debe inhalar el paciente se determina por la ventilación espontánea del paciente.
