Artritis psoriásica
medline a viernes 31 de marzo de 2006
La psoriasis es una afección cutánea crónica común que produce manchas rojas en el cuerpo y se desarrolla juntamente con la artritis en alrededor de 1 de cada 20 individuos. En la mayoría de los casos, la psoriasis se presenta antes que la artritis.
El trastorno se puede presentar de varias maneras. La artritis por lo general es leve y compromete sólo unas pocas articulaciones. En unas pocas personas, la enfermedad es grave, afectando por lo general los dedos de las manos y la columna vertebral. Cuando se afecta esta última, los síntomas son muy similares a los de la espondilitis anquilosante.
La causa de la artritis psoriásica se desconoce, pero los factores genéticos pueden jugar un papel en ello. En general, las personas que tienen psoriasis presentan una mayor frecuencia de artritis que el resto de la población
Síntomas Signos y exámenes
Durante el examen físico, el médico identifica lesiones cutáneas, sensibilidad e inflamación de las articulaciones. Se pueden tomar
radiografías de la articulación.
Tratamiento
El tratamiento de la artritis psoriásica comprende medicamentos, educación del paciente, fisioterapia y terapia ocupacional.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) o salicilatos se utilizan para reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones. Para la artritis más grave, se requiere un tratamiento con medicamentos más potentes llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. A veces, se pueden inyectar medicamentos esteroides en las articulaciones que presentan dolor en particular.
Recientemente, se han introducido nuevos medicamentos. Los inhibidores de la proteína inflamatoria, llamados factor de necrosis tumoral (TNF), se están convirtiendo rápidamente en la opción de tratamiento.
Raras veces, se practica cirugía para reparar o reemplazar las articulaciones lesionadas.
El paciente debe descansar y hacer ejercicio. Para incrementar la movilidad, la fisioterapia proporciona programas de ejercicios para articulaciones específicas. También se pueden utilizar aplicaciones de calor y frío, al igual que la hidroterapia.
Expectativas (pronóstico)
El curso de la enfermedad es leve en la mayoría de las personas y afecta sólo unas pocas articulaciones. En aquellas personas con artritis severa, usualmente el tratamiento para aliviar el dolor tiene mucho éxito.
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