Especialistas piden campañas de cribado poblacional para la detección del cáncer de colon
María Garcia de Ceca a miércoles 21 de junio de 2006
El cáncer colorrectal tiene hoy día una serie de características que lo hacen un objetivo idóneo para realizar campañas de cribado entre la población española. Su tasa de frecuencia y letalidad -siendo el segundo tipo de cáncer tanto en hombres como en mujeres con más mortalidad- aconsejan, según los especialistas la puesta en marcha de campañas para realizar pruebas de detección a partir de los 50 años de edad. Así han coincidido en manifestarlo los presidentes de las tres sociedades organizadoras de la I Semana de las Enfermedades Digestivas, que se celebra estos días en Granada.
Para el doctor Juan Ramón Malagelada Benaprés, presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), estas campañas de prevención de enfermedades “con alta morbilidad y mortalidad como es el cáncer de colon, han demostrado una gran eficacia”.
Así, el doctor Antonio López Cano, presidente de la Asociación de Ecografía Digestiva (AED) reclama la utilidad de los programas de cribado de cáncer colorrectal en la población que no presenta antecedentes ni sufre trastornos predisponentes y la vigilancia en aquellos sujetos con antecedentes familiares o enfermedades precancerosas, como los adenomas, enfermedad inflamatoria intestinal y algunos síndromes de poliposis hereditarias.
“En general en la comunidad científica estamos todos de acuerdo en que a partir de los 50 años la realización de pruebas para la detección de sangre oculta en heces cada año y una colonoscopia de cribado cada 10 años sería una pauta recomendable en la población general”.
Desde la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (SEED), su presidente, el Dr. Miguel Muñoz Navas, considera que en los grupos de pacientes con riesgo elevado y moderado “se deben realizar colonoscopias para descartar o intentar detectar lo más precozmente posible la existencia de pólipos o carcinomas colorrectales”, y advierte de que también “se debería poder ofrecer exploraciones de cribado a todos los sujetos a partir de los 50 años”.
El cáncer de colon es la segunda causa de muerte por cáncer, después del cáncer de pulmón en el hombre y el de mama, en la mujer. La enfermedad, en el momento del diagnóstico, se encuentra en fase avanzada en el 22 por ciento-36 por ciento de los casos, cuando las posibilidades de supervivencia son extremadamente escasas. Las causas exactas del cáncer colorrectal no son conocidas, aunque muchos estudios han mostrado que existen una serie de factores que incrementan el riesgo de padecer esta enfermedad.
Entre ellos está la edad (a partir de 50 años), la predisposición genética, enfermedades inflamatorias intestinales previas o la historia personal de otro tipo de cánceres. Igualmente, el sedentarismo, las dietas con poca fibra, pocas frutas y verduras y demasiadas grasas, así como el consumo de tabaco, aumentan los riesgos.
Presencia de pólipos
La importancia de la detección precoz en el cáncer de colon radica en que éste evoluciona lentamente antes de ser diagnosticado como tal. Antes de que se desarrolle un cáncer suelen aparecer lesiones en el intestino que se denominan displasias o pólipos adenomatosos. Algunos tipos de pólipos no son cancerosos, pero el hecho de haberlos tenido aumenta la probabilidad de tener, en un futuro, cáncer en esa zona del intestino.
“Los pólipos pueden estar presentes durante varios años, en los cuales pueden ser detectados y extirpados con la endoscopia y así prevenir la aparición del cáncer. También disponemos de diversas técnicas de cribado utilizadas a diario en la práctica clínica y a las que pueden acceder un gran número de pacientes”, afirma el presidente de la SEED.
Entre estas técnicas, el doctor Antonio López Cano, señala que en aquellos pacientes en los que no se puede realizar una colonoscopia, o ésta se hace de manera incompleta, la ecografía hidrocolónica percutánea supone una alternativa de probada eficacia, ya que es capaz de detectar pólipos de pequeño tamaño. “En el diagnóstico del cáncer sintomático, la ecografía percutánea tiene un altísimo valor ya que, con un estudio cuidadoso de la pared colónica, se pueden detectar la mayoría de estos tumores”. Además, apunta, la ecoendoscopia es una técnica imprescindible hoy en día para la evaluación y estadificación del cáncer rectal.
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