La cifoplastia es una nueva técnica quirúrgica mínimamente invasiva, que se realiza de forma ambulatoria para aliviar el dolor de las fracturas vertebrales originadas por la osteoporosis, por esfuerzos, o por mielomas, y para restaurar la altura vertebral deformada por la cifosis, o joroba.
La fractura vertebral es una de las fracturas osteoporóticas más frecuentes, pero a diferencia de otras facturas de este tipo, en las que los estudios de prevalencia e incidencia pueden efectuarse sobre la base de los ingresos hospitalarios, los estudios relacionados con la epidemiología de la fractura vertebral son más difíciles de establecer. En España partimos de los datos del estudio EVOS (European Vertebral Osteoporosis Study) iniciado a partir del 1989, en el que participaron grupos Españoles. Según este estudio, la incidencia acumulada anual es de 764 por cada 100.000 habitantes, dos veces superiores en mujeres que en hombres. Casi cuatro veces mayor que la fractura de cadera, 220 por cada 100.000 habitantes y año, un 31 por ciento en mujeres y 22 por ciento en hombres. "Podríamos decir -señala el doctor José Manuel Quesada, de la Unidad de Metabolismo Mineral, del hospital Reina Sofía de Córdoba- que una mujer que hoy cumpla 50 años tiene un 50 por ciento de padecer una fractura osteoporótica y en concreto un 32 por ciento de al menos una fractura vertebral".
"Es importante considerar que, además del dolor con limitación progresiva de la movilidad, la deformidad vertebral produce cifosis y escoliosis que pueden conducir a insuficiencia ventilatoria y más adelante incluso a la insuficiencia respiratoria e insuficiencia cardíaca". El deterioro físico por la fractura vertebral, es tan grande que existe evidencia de aumento del riesgo de muerte en 8.6 veces, con relación a mujeres no fracturadas según los datos obtenidos del estudio FIT (Fractures Intervention Trial) llevado a cabo con 6.495 mujeres postmenopausicas, mientras que la fractura de cadera incrementa el riesgo de muerte en 6.7 veces. Además, la primera fractura vertebral aumenta el riesgo de fractura vertebral posterior en 7.4 -12.6 veces.
El coste material de la fractura vertebral es complicado de calcular porque en la mayoría de los casos no se produce el ingreso y el paciente sufre el proceso ambulatoriamente, pero se deben incluir además de los derivados de la medicación analgésica y relajante los derivados de la inactividad laboral profesional o domiciliaria y los personales de toda una vida limitada por el dolor y la incapacidad funcional son aún más cuantiosos. Por ello el tratamiento de elección, si se cumplen las indicaciones, y no hay respuesta al tratamiento convencional, es la corrección en el tiempo inmediato a la fractura, por el método convencional de vertebroplastia y el más seguro y resolutivo de cifoplastia.
Hasta el momento actual, el tratamiento básico de este tipo de lesiones se basaba en tres pilares:
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