Tumor de riñon en niños
Redacción a sábado 06 de enero de 2007
El tumor de Wilms es uno de los tumores abdominales más comunes de la infancia y el tipo de tumor renal también más común, sin embargo, se desconoce su causa exacta en la mayoría de los niños.
El tumor está asociado con ciertos defectos congénitos como malformaciones en el tracto urinario, ausencia del iris (aniridia) y hemihipertrofia (aumento del tamaño de un lado del cuerpo). Su incidencia es mayor entre hermanos y gemelos, lo que sugiere una posible causa genética.
Este tumor puede volverse muy grande, pero generalmente permanece encapsulado (autolimitado) o puede diseminarse hacia otros tejidos corporales, especialmente los pulmones.
Con respecto a la frecuencia de aparición de esta enfermedad, se estima que se presenta en 1 de cada 200.000 a 250.000 niños y la máxima incidencia se ubica en la edad de tres años y rara vez se presenta después de los 8 años.
Sïntomas
- Dolor abdominal
- Hinchazón del abdomen (hernia o masa abdominal)
- Sangre en la orina (ocurre en menos de una cuarta parte de los niños)
- Fiebre
- Pérdida del apetito
- Náuseas
- Vómitos
- Sensación de molestia o inquietud general (malestar)
- Presión sanguinea alta
- Estreñimiento
- Aumento del tamaño de un solo lado del cuerpo (hemihipertrofia)
La orina de color anormal puede también estar asociada con esta enfermedad. La ausencia del iris en el ojo (aniridia) es una anomalía congénita algunas veces asociada con este tumor.
ADVERTENCIA: se recomienda no palpar (punzar o empujar) el abdomen y tener cuidado durante el baño y la manipulación para evitar una lesión en el sitio donde se encuentra el tumor.
Signos y exámenes
Se hace énfasis especialmente en la historia clínica y en el examen físico, buscando antecedentes familiares de cáncer y anomalías congénitas asociadas en el niño. El examen físico revela una masa abdominal. Es posible que también se presente presión sanguínea alta.
Algunos de los exámenes son:
- anemia
- Bun
- Creatina
- capacidad de eliminación de la creatina
- Análisis de orina
- Ecografía abdominal
- Radiografía abdominal
- Radiografía de torax
- Pielograma intravenoso
- TC del abdomen
Se pueden requerir otros exámenes para determinar si el tumor se ha diseminado.
Tratamiento
Se hace una estadificación clínica del tumor para establecer su extensión y para maximizar la efectividad de los planes de tratamiento. Así mismo, se programa la exploración y la extirpación quirúrgica del mismo tan pronto como sea posible.
Se examinan áreas como los ganglios linfáticos regionales, los órganos abdominales y otros tejidos y si el tumor se ha diseminado a estas áreas, se las debe extirpar. Usualmente se inicia radiotererapia y quimioterapia después de la cirugía, dependiendo de la etapa del tumor.
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